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支 付 證 明 單
公司名稱
填寫日期
年
月
日
摘 要
金 額
新台幣(大寫)
小寫 N.T.$
不能取得
單據原因
街車無據
街攤無據
其他說明:
備 註
核准及證明人請由單位主管簽章
經手人
證明人
核准